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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
超声诊断是主动脉瘤的重要手段之一，通过对主动脉瘤的形态特征、内径变化、血流动力学改变、周围组织受压、并发症等方面的观察和分析。
1.形态特征：主动脉瘤的超声表现为局部主动脉壁的异常扩张，形态呈圆形或椭圆形，边缘清晰。在二维超声图像上，主动脉瘤的直径通常大于3cm。
2.内径变化：主动脉瘤的内径会随着时间的推移而逐渐增大。在连续的超声检查中，如果发现主动脉瘤的内径在短时间内迅速增大，可能提示主动脉瘤的生长速度较快，需要密切关注。
3.血流动力学改变：主动脉瘤的存在会影响主动脉的血流动力学，可能导致血流速度增快、血流方向改变等现象。在彩色多普勒超声检查中，可以观察到这些血流动力学改变。
4.周围组织受压：随着主动脉瘤的增大，周围的组织和器官可能会受到压迫，出现相应的症状和体征。例如，胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等。在超声检查中，可以观察到这些受压的表现。
5.并发症：主动脉瘤破裂是其最严重的并发症，可能导致大出血、休克甚至死亡。在超声检查中，可以观察到主动脉瘤壁的完整性受损、内部有血肿形成等表现。
总之，超声诊断是主动脉瘤的重要手段之一，可以为临床提供有价值的信息，为进一步的治疗和随访提供依据。
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