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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
主动脉瓣反流是指主动脉瓣关闭不全，导致血液从主动脉回流到左心室。一般中度主动脉瓣反流的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、外科手术。
1、药物治疗：对于无症状或症状轻微的中度主动脉瓣反流患者，可以采用药物治疗。药物主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类药物、β受体拮抗剂等，这些药物可以帮助降低心脏负荷，减轻症状，延缓病情进展。
2、介入治疗：对于部分中度主动脉瓣反流患者，可以考虑进行经皮主动脉瓣置换术。TAVR是一种微创手术，通过在大腿动脉插入导管，将人工瓣膜送至主动脉瓣位置，然后将其展开并固定在原有瓣膜的位置。这种手术创伤小，恢复快，适用于高龄、合并多种疾病的患者。
3、外科手术：对于症状明显、心脏功能受损的中度主动脉瓣反流患者，可以考虑进行主动脉瓣修复术或主动脉瓣替换术。主动脉瓣修复术是保留原有瓣膜，通过缝合或植入支架等方式修复瓣膜的功能；主动脉瓣替换术则是完全切除病变瓣膜，植入人工瓣膜。
总之，中度主动脉瓣反流的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者需要调整生活方式，包括保持健康的饮食习惯、适当增加运动、戒烟限酒，以减轻心脏负荷，延缓病情进展。
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