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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构和功能异常。有先天性心脏病咳嗽右侧肋骨疼可能和多个因素有关，以下是一些可能的原因：
1.心脏病导致的肺淤血：先天性心脏病可能导致心脏无法正常泵血，增加肺动脉压力，从而引起肺淤血。咳嗽是肺淤血的常见症状，可能是因为血液充盈到肺部导致的。当肺淤血加重时，可能会出现咳嗽，并且可能伴随肋骨疼痛。这是因为肺淤血会增加肺组织的张力，导致相邻的肋骨和胸膜受到牵拉，引起疼痛感。
2.心脏病导致的肺动脉高压：在先天性心脏病中，一些畸形可能导致肺动脉高压，即肺动脉压力升高。肺动脉高压可以增加右心室的负荷，导致右心室肥厚和扩张。肺动脉高压也会影响肺脏血管的扩张和收缩，导致肺循环的异常。这些变化可能会引起咳嗽和右侧肋骨疼痛。
3.伴发的心脏病症状：先天性心脏病可能导致其他心脏病症状的发生，如心绞痛和心力衰竭。心绞痛是胸痛的一种类型，可能是由于供应心肌的冠状动脉狭窄或阻塞引起的。因此，伴随先天性心脏病的心绞痛可能会引起胸骨区域的疼痛，也可能向右侧肋骨区域传导，导致疼痛感和咳嗽。
总之，先天性心脏病可能导致咳嗽和右侧肋骨疼痛，主要是由于心脏病本身对肺和心血管系统的影响。如果出现类似症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
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