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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏瓣膜置换手术通常需要开胸进行操作，但也有一些特殊情况下并不需要。
一、需要
通常来说，病情较为严重或瓣膜破坏较为严重的患者需要进行心脏瓣膜置换手术，传统开胸手术是最常见的心脏瓣膜置换手术方式。开胸手术包括胸骨切开、胸腔内直视下进行操作。手术团队通过打开胸腔，切开胸骨，将心脏暴露出来，进而操作病变的瓣膜。
二、不需要
部分患者由于年龄较大、存在其他基础疾病或手术风险较高等原因，不适合接受开胸手术。在这种情况下，医生可能会选择经导管介入疗法，通过导管经血管穿刺进行瓣膜植入。这种方法创伤小、恢复快，适应于部分病情较轻或病人有特殊条件的患者。
总之，心脏瓣膜置换手术是一种复杂的手术，需要根据患者的具体情况来选择合适的手术方法。在考虑进行这种手术时，应与心脏病专家充分讨论所有的选项和潜在的风险，以做出最佳的决定。
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