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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏瓣膜手术后伤口不愈合可能由于多种原因导致，具体解释如下：
1.营养不良：手术后，患者的身体需要额外的营养来促进伤口的愈合。如果患者饮食不均衡或营养不良，可能会影响伤口的愈合能力。应给予患者高蛋白、高维生素的饮食，加强营养补充。
2.个体差异：不同患者的伤口愈合能力可能存在差异。一些人由于先天或后天因素，如年龄、基础疾病等，伤口愈合能力较差。这些患者需要更加密切的伤口观察和处理。
3.切口张力：在手术过程中，心脏瓣膜手术切口周围组织的拉力可能不均，过大的切口张力可能导致伤口撕裂、开裂。应根据患者个体差异，选择适当的手术方法和材料，以减少切口张力。
4.缺血：手术过程中，心脏需要停止跳动，血液供应中断，这可能导致心肌缺血，进而引起伤口不愈合。应给予心肌足够的血液供应，通过调整手术方式和时间，以减少心肌缺血的发生。
5.感染：伤口感染是导致伤口不愈合的常见原因之一。手术过程中，外界的细菌可能进入伤口，导致感染。感染可能导致伤口出现红肿、疼痛、脓液渗出等症状。应及时进行伤口消毒、使用抗生素进行治疗。
需要注意的是，每个人的病情严重程度不一样，需根据具体情况，采取适当的治疗措施，以促进伤口的愈合。同时，患者在手术后应注意伤口的护理和饮食调节，以提高伤口愈合的能力。
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