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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌炎和胸膜炎是两种不同的疾病，CT表现的区别通常在于病变部位不同、病变形态不同、病变密度不同、强化程度不同。
1.病变部位不同
心肌炎主要累及心肌组织，而胸膜炎则是指胸膜发生炎症。因此，在CT图像上可以看到不同的病变部位。
2.病变形态不同
心肌炎的CT表现通常为心肌壁增厚、心腔扩大等改变，而胸膜炎的CT表现则包括胸膜增厚、胸腔积液等改变。此外，心肌炎还可能伴随有心包积液的表现。
3.病变密度不同
心肌炎的CT图像通常呈现低密度区域，这是由于心肌组织的水肿和坏死所致。而胸膜炎的CT图像则呈现高密度区域，这是由于胸膜表面的纤维素沉积所致。
4.强化程度不同
心肌炎的增强程度较弱，而胸膜炎的增强程度较强。这是因为心肌组织的血供相对较少，而胸膜表面的血管较为丰富。
CT检查虽然可以提供一定的帮助，但最终的确诊还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
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