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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌缺血的药物治疗一般包括抗栓治疗、营养治疗、降压治疗、扩血管治疗，高血脂的药物治疗一般包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂以及血脂调节剂。
一、心肌缺血
1.抗栓治疗：常用的药物有阿司匹林、肝素和低分子肝素，可以抑制血小板聚集，预防栓子形成，同时还有一定的抗炎作用。
2.营养治疗：可以补充抗氧化剂如维生素C、维生素E以及辅酶Q10等，以减少氧自由基对心肌的伤害。
3.降压治疗：统计显示高血压是心肌缺血的危险因素之一，所以控制血压对心肌缺血有重要意义。常用的降压药物包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。
4.扩血管治疗：常用的药物有硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂，能够扩张冠状动脉，增加心肌血液供应量，减少心肌缺血的程度。
二、高血脂
1.他汀类药物：可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇的水平。常用的他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀等。
2.贝特类药物：通过抑制肝脏合成甘油三酯和胆固醇，减低脂蛋白a水平，对治疗高三酸甘油酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症效果显著。
3.胆固醇吸收抑制剂：目前主要有托拉司坦和艾柏维克等，通过抑制小肠中胆固醇的吸收，减低血浆胆固醇水平。
4.血脂调节剂：如非诺贝特，能够抑制脂质合成酶，降低脂质的合成和分泌，减少血液中的甘油三酯和胆固醇含量。
在使用这些药物时，应遵循医生的建议，并定期进行相关检查以评估疗效和安全性。
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