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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌病是一种心脏疾病，其特点是心肌受损并导致心脏功能下降。药物治疗是心肌病的常规治疗方法之一，但对于某些患者来说，药物治疗可能无效或效果不佳。当药物治疗无效时，应该采取以下措施：
1.确认诊断：心肌病包括多种类型，治疗方法也有所不同。如果已经确认了正确的诊断，那么就需要进一步评估病情的严重程度和对药物治疗的反应。
2.严密监测病情：对于治疗无效的心肌病患者，应该加强对其病情的监测。这包括测量心功能指标如心脏收缩功能和心脏血液流动速度等，以及监测相关生化指标如肌钙蛋白T和BNP等。
3.改善生活方式：除了药物治疗和手术治疗，改善生活方式也是治疗心肌病的重要方面。患者应该遵循医生给出的建议，保持良好的饮食习惯，适当锻炼，避免过度劳累和压力。
4.考虑换药：如果已经进行了充分的常规药物治疗，仍然没有得到预期的效果，可以尝试换用其他的药物治疗。例如，对于充血性心力衰竭的患者，可以考虑使用舒利迭或兰地洛尔等药物。
5.手术治疗：对于一些心肌病患者来说，药物治疗可能无法彻底解决问题。特别是对于一些遗传性心肌病或复杂心脏病变的患者，手术治疗可能是必要的选择，例如心脏移植。
患者应该及时寻求专业医生的建议。医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者控制病情并提高生活质量。
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