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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌病是指心脏的心肌发生结构或功能异常，导致心脏无法正常泵血的一组疾病。而心肌病的诊断主要包括详细的病史询问、身体检查、心电图、超声心动图、心肌活检等。
1.详细的病史询问：医生会询问患者的病史，包括症状的起始时间、发作频率、疼痛的性质、加重或缓解的因素等。这有助于医生判断心肌病的可能性。
2.身体检查：医生会仔细观察患者的面色、黏膜、浮肿、颈静脉回流、心律是否规整等。胸部听诊可以发现心音异常、杂音或震颤等征象。
3.心电图：心电图是心肌病诊断的重要工具。不同类型的心肌病展现不同的心电图特征，包括心肌缺血、心室肥厚、传导异常等。心电图还可监测心脏电活动的变化。
4.超声心动图：超声心动图可以全面评估心脏结构和功能，包括心室壁厚度、舒张功能、收缩功能、心腔大小等。该检查可以帮助鉴别心肌病的类型和严重程度。
5.心肌活检：通过取得心脏组织的样本，经过病理学检查，可以确定病变的类型和程度。然而，心肌活检是一项创伤性的操作，有一定的风险。
诊断心肌病是一个综合性的过程，需要结合多种检查结果和临床表现来做出判断。如果有疑似心肌病的症状，建议尽快咨询心脏病专家进行详细检查和评估。
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