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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
在支架植入术后一年,如果出现冠心病的征象,可能存在的原因包括:
1.再狭窄:支架植入后,血管内膜可能再次发生狭窄,导致心绞痛等冠心病症状。再狭窄的原因可能包括内膜增生、血栓形成等。在一年后出现再狭窄,可能与术后抗凝药物的口服不规律、药物耐药、糖尿病等因素有关。
2.盗血现象:部分支架植入后,周围的小支血管可能无法获得足够的血液供应,从而出现盗血现象。这种现象可能会导致心肌缺血,出现冠心病症状。保持适当的支架大小和长度以及选择适合植入位置是减少盗血现象的关键。
3.冠状动脉支架内血栓形成:支架内血栓形成是支架植入后的常见并发症。在血栓形成的情况下,血栓可能堵塞血流,导致心肌缺血和心绞痛。预防血栓形成的关键是术后规律使用抗血小板和抗凝药物。
4.支架材质衰老:支架作为人工植入物,其材质可能随着时间的推移而衰老,导致支架本身的功能衰退。支架材质的衰老可能导致支架内再狭窄或血栓形成等问题。
5.支架周围的血管病变:在支架植入后的一年内,患者可能出现支架周围血管病变。这些病变可能包括血管壁增厚、粥样硬化等,从而导致血流受阻和心肌缺血。
患者应该积极地遵循医生的建议和监测计划。如定期进行心电图、超声心动图等检查,遵循医生的药物治疗方案,同时保持良好的生活习惯,以降低冠心病的风险。
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