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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图提示早搏和前壁肌心肌梗死是两种不同的心脏疾病，针对早搏和前壁肌心肌梗死进行详细回答如下：
一、早搏
1.定义：早搏是指心脏在正常心律中出现早于预期的心搏，可以发生在心脏任何部位，常见的有室性早搏和房性早搏。
2.心电图表现：心电图上室性早搏可表现为QRS波群畸形，早搏的QRS波群宽度较正常QRS波群增宽，ST段和T波变形，可以有心室回顾性兴奋。
3.病因：早搏的病因多样，包括心脏结构异常、心脏缺血、电解质紊乱等。
4.临床意义：早搏无症状时一般不需要特殊处理，但如果频繁出现、合并心脏病的患者，可增加心力衰竭、心律失常等风险。
二、前壁肌心肌梗死
1.定义：前壁肌心肌梗死是指心肌血供不足导致心肌细胞死亡的情况，常见于冠脉狭窄引起的心肌梗死，最常见的部位是左主干的前降支区域。
2.心电图表现：前壁肌心肌梗死的心电图表现一般为ST段抬高和Q波出现，ST段抬高是由于心肌损伤导致的冠状动脉灌注不足和心肌损伤后继发的电生理改变所致。
3.病因：冠脉狭窄是导致前壁肌心肌梗死的主要原因，冠脉狭窄可以由动脉粥样硬化、血栓形成、血液黏稠度增加等因素引起。
4.临床意义：前壁肌心肌梗死是一种严重的心肌损伤，可导致胸痛、心肌梗死、心力衰竭等并发症，需要及时诊断和治疗。
对于患有早搏和前壁肌心肌梗死的患者，除了需要针对病因进行治疗外，还需要注意并发症的预防和处理。
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