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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
一般情况下，根据心电图表现可以初步判断是否存在心肌缺血的可能，具体表现如下：
1.ST段变化：ST段是由于心室去极化期，正常情况下是等电位线，若ST段有上升或下降，可能表明心肌缺血。
2.T波变化：T波是心室除极和复极过程中的电位变化，如果T波高又尖，可能是心肌缺血的表现。
3.Q波和ST段抬高：Q波是在心室除极过程中QRS波群中的第一个负向波，如果出现异常的宽、深的Q波，可能表明心肌缺血。
4.导联异常：心电图有时需要进行多导联观察，有些心肌缺血可能只在特定导联上表现。如V2～V4导联上ST段抬高可能表明前间壁心肌缺血。
需要注意的是，心电图的异常也不一定都是心肌缺血的表现，其他心脏疾病或非心脏原因也可能引起心电图改变。因此，如果怀疑存在心肌缺血，应当在医生的指导下进行进一步检查。
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