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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包积液是指在心包腔内积聚了过多的液体，引起心包膜的炎症和压迫心脏。心包积液晚上躺不下上不来气可能和多种原因有关，以下是一些常见的原因：
1.体位改变：当人们从坐姿或站立姿势转换为躺下姿势时，重力会使血液向下流动，增加心脏负担。如果患者有心包积液，这种体位改变可能会导致液体进一步积聚在心脏周围，加重呼吸困难的症状。
2.肺部受压：心包积液会压迫肺部，使肺部容积减少，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。这会导致患者感到呼吸急促、气短等症状。
3.心脏功能受损：心包积液会影响心脏的正常收缩和舒张，导致心脏功能受损。这可能会导致患者感到疲劳、乏力等症状。
总之，对于患有心包积液的患者来说，晚上躺不下上不来气是一种常见的症状。通过调整体位、控制液体摄入量、积极治疗原发病以及采用药物治疗等方法可以缓解症状并提高生活质量。
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