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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
先心病是一种先天性心脏病，通常是由于胎儿发育过程中心脏结构异常引起的。重度肺动脉高压是指肺动脉压力升高到一定程度，导致心脏负荷加重，进而影响心脏功能。先心病伴重度肺动脉高压不能做手术，通常是因为手术的风险较高。
首先，患有重度肺动脉高压的患者在手术中可能会因为术中和术后血压骤升而引发严重的并发症，比如心律失常、心力衰竭等，增加手术风险和术后并发症的发生。此外，术后对患者的生活质量和长期存活率也存在一定的影响。
其次，由于先心病伴重度肺动脉高压患者心脏结构存在缺陷，手术治疗可能无法从根本上解决问题。重度肺动脉高压所引起的肺动脉内血压升高，可能会导致肺血管和心脏负荷过重，长期过高的肺动脉压力可能会导致不可逆的心脏和肺血管损伤，即使进行手术治疗，也无法完全恢复心血管功能，最终导致手术效果不佳。
一般可以采取药物治疗和生活方式管理的方式来维持患者的生命质量。通过有效的药物治疗，可以有效缓解肺动脉高压的症状，缓解心脏负担，延缓疾病的进展。同时，患者需要遵循医生的建议，合理饮食，适当锻炼，避免过度劳累和激烈运动。
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