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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室间隔缺损VSD)是一种先天性心脏病，指的是心室间隔(即左、右心室之间的隔壁)存在一个或多个孔洞。膜周部双向分流是指血液从左心室通过缺损孔洞流入右心室，然后再从右心室通过缺损孔洞流入肺动脉，形成一种双向的血流循环。肺动脉高压是指肺动脉内的血压升高，这可能是由于心脏疾病、肺部疾病或其他原因引起的。在室间隔缺损的情况下，由于左心室和右心室之间的压力差异，会导致血液从左心室流入右心室，增加了肺动脉的血流量和压力，从而导致肺动脉高压的发生。重度肺动脉高压意味着肺动脉的压力已经达到了很高的水平，可能会对身体造成严重的损害。如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭、呼吸困难、晕厥等症状的出现。
对于室间隔缺损膜周部双向分流肺动脉高压重度的患者，通常需要进行手术治疗。手术的目的是关闭缺损孔洞，防止血液继续从左心室流入右心室，从而减轻肺动脉的压力和血流量。手术方法包括开胸手术和经皮穿刺封堵术等。除了手术治疗外，患者还需要进行药物治疗和生活方式调整。药物治疗可以帮助控制症状和减轻心脏负担；生活方式调整包括戒烟限酒、保持健康的饮食习惯、适当锻炼等，有助于改善心血管健康状况。
总之，室间隔缺损膜周部双向分流肺动脉高压重度是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应该积极配合医生的治疗方案，并注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。
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