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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室间隔缺损是指心脏的室间隔出现缺损，导致室间隔两侧血液的交流。室间隔缺损的鉴别诊断一般包括症状表现、体格检查、心电图检查、胸部X线检查、超声心动图检查。
1.症状表现：室间隔缺损患者常表现为心脏杂音、劳力性心悸、气急、活动受限等症状。
2.体格检查：对于室间隔缺损患者，体格检查中常可发现心脏杂音，这是由心室水平分流引起的湍流所致。
3.心电图检查：对于室间隔缺损患者，心电图可能显示心脏的电轴右偏和右束支传导阻滞等异常表现。这些异常表现与心室负荷增加和心脏结构改变有关，能够为室间隔缺损的诊断提供重要线索。
4.胸部X线检查：对于室间隔缺损患者，胸部X线检查可能显示心脏的扩大和肺动脉的增粗等异常表现。这些异常表现与心室水平分流导致的血流动力学改变密切相关，有助于医生判断室间隔缺损的存在及其严重程度。
5.超声心动图检查：超声心动图可以观察到心脏的异常结构，确定室间隔缺损的部位及大小，还可以判断心室血液的流动方向，了解肺动脉压力等信息。
出现不适后，需要及时到医院进行检查，查明具体原因后积极进行治疗。
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