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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
升压药是一类用于治疗低血压的药物,其作用是通过增加心脏收缩力和心率、扩张血管等方式来提高血压。常见的升压药物包括以下几种:
1.去甲肾上腺素:主要激活外周的α受体,使外周动脉收缩,对β受体的激活作用较弱。
2.多巴胺:主要激活β受体,对α受体作用较弱。
3.多巴酚丁胺:选择性β1受体激动剂,加强增肌收缩,增加心排血量。
4.肾上腺素:对α和β受体均有激活作用,增加心肌收缩力并收缩外周血管;对血压的作用取决于用药剂量,常规剂量下主要增加收缩压,对舒张压作用不明显;大剂量时收缩压、舒张压均增高。
5.间羟胺:主要激活α受体,作用比去甲肾上腺素弱,但更为持久,可增加心肌收缩力;肌注5分钟,静脉注射1-2分钟即可起效。
6.甲氧明:主要为α受体激动剂,但作用较去甲肾上腺素弱,但效果持久,且对心脏无兴奋作用。
7.血管紧张素胺:血管紧张素胺为人工合成的八肽,作用与血管紧张素相似,直接兴奋小血管平滑肌而使小动脉收缩,可迅速升高血压。其作用比去甲肾上腺素强,但维持的时间较短。
总之,升压药的使用需要根据患者的具体情况进行选择和调整剂量,同时需要注意监测患者的血压和心率变化,以及可能出现的不良反应。在使用升压药时应遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。
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