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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
三尖瓣关闭不全是指在心脏舒张期，三尖瓣未能完全关闭，导致血液从右心房流入右心室。而三尖瓣关闭不全超声表现，通常包括瓣膜运动异常、压差增加、超声图像显示右心室扩大、血流动力学改变、其他超声检查发现的相关异常。
1.瓣膜运动异常：在超声图像上可以观察到三尖瓣在舒张期未完全关闭，瓣膜呈现异常运动。正常情况下，舒张期时三尖瓣应该紧闭，而关闭不全时，瓣膜不能完全闭合，出现了反流的情况。
2.压差增加：由于反流的存在，右心室与右心房之间的压差会增加。超声检查可以通过测量血流速度来评估压差的大小，同时还可以利用连续波多普勒血流测速图确定反流速度。反流越明显，速度越大，压差也会相应增大。
3.超声图像显示右心室扩大：三尖瓣关闭不全会导致反流血量增加，右心室需要更大的容量来容纳增加的血液，从而引起右心室扩大。超声图像可以观察到右心室腔的扩张，心室壁的厚度变薄等。
4.血流动力学改变：由于反流的存在，右心室的负荷增加，心室收缩时需要克服更大的阻力，从而导致心室肌肥厚。超声图像可以观察到心室壁的增厚。
5.其他超声检查发现的相关异常：三尖瓣关闭不全通常与其他心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变等并存，超声检查可以帮助发现这些相关异常，例如二尖瓣关闭不全、房室传导阻滞、心室肥厚等。
超声检查是一种无创的检查方法，可以评估三尖瓣关闭不全的程度和其他相关异常的存在，对病情的判断和治疗方案的制定具有重要意义。但是，超声检查结果需要由专业的医生进行解读和分析，结合临床症状和其他辅助检查结果综合判断病情。
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