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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
前降支和回旋支狭窄是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见表现之一。前降支和回旋支狭窄一般需要放支架。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果患者出现了明显的胸痛、气短等症状，且这些症状严重影响了其日常生活和工作，那么放置支架可能是必要的。
2.冠状动脉造影结果：冠状动脉造影可以确定狭窄的程度和位置，以及是否存在其他血管病变。如果狭窄比较严重或者存在多处狭窄，那么放置支架可能是必要的。
3.心肌缺血情况：如果心肌缺血比较严重，即心肌灌注不足，那么放置支架可能是必要的。
3.年龄和身体状况：年龄越大、身体状况越差的患者，放置支架的风险也越高。因此，医生需要综合考虑患者的年龄和身体状况来决定是否放置支架。
需要注意的是，放置支架虽然可以缓解症状和改善血流动力学，但也存在一定的风险和并发症。例如，支架可能会移位、破裂或者再狭窄等。因此，在决定是否放置支架时，医生需要充分评估患者的病情和风险，并与患者进行充分的沟通和解释。同时，患者也需要积极配合医生的治疗计划，并定期进行随访和检查。
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