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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗死一般指急性心肌梗死。前间壁急性心肌梗死是指冠状动脉前降支的供血区域发生缺血性坏死。心电图是诊断急性心肌梗死的重要工具之一，其表现可以反映急性心肌梗死的部位和程度。具体如下：
1.ST段抬高：在前间壁急性心肌梗死的早期阶段，心电图上常常出现ST段抬高。ST段抬高通常表现为一个向上凸起的波峰，位于QRS波群之后，T波之前。ST段抬高的程度与急性心肌梗死的严重程度相关，一般来说，ST段抬高越明显，急性心肌梗死的程度越重。
2.Q波出现：在前间壁急性心肌梗死的后期阶段，心电图上可能会出现Q波。Q波是一种向下凹陷的波形，通常出现在ST段抬高的同一导联上。Q波的出现表明急性心肌梗死已经发生了一段时间，并且坏死的心肌组织已经无法恢复功能。
3.T波倒置：在前间壁急性心肌梗死的早期阶段，心电图上还可能出现T波倒置。T波倒置通常表现为一个向下凹陷的波峰，位于QRS波群之后，ST段之前。T波倒置的程度与急性心肌梗死的严重程度相关，一般来说，T波倒置越明显，急性心肌梗死的程度越重。
4.R波振幅减小：在前间壁心肌梗死的后期阶段，心电图上可能会出现R波振幅减小的情况。R波振幅减小通常表现为一个向下凹陷的波峰，位于QRS波群之前。R波振幅减小的程度与急性心肌梗死的严重程度相关，一般来说，R波振幅减小越明显，急性心肌梗死的程度越重。
总之，前间壁急性心肌梗死的心电图表现包括ST段抬高、Q波出现、T波倒置和R波振幅减小等特征。这些特征可以帮助医生确定急性心肌梗死的部位和程度，从而制定合理的治疗方案。
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