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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内外血管搭桥术是治疗脑血管疾病比较常用的手术方式，该手术主要适用于烟雾病、动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞、颅内复杂性动脉瘤，以及颅底肿瘤侵犯血管，阻断血流的情况。手术步骤包括术前准备、麻醉、切开、血管搭桥、术后缝合等。
1.术前准备：术前需要对患者进行全面的体格检查和神经影像学检查，确定病变的位置、大小和形态，评估患者的手术风险和手术方案，并制定术前准备方案。
2.麻醉：手术前需要对患者进行全身麻醉或者是局部麻醉，减轻操作过程当中的疼痛感。
3.切开：在麻醉状态下，外科医生将在患者的头部做一个适当的头皮切口，并用骨钻或骨锤将颅骨开窗，直至暴露出脑组织和血管。
4.血管搭桥：在暴露出的脑血管上进行动静脉吻合术，即通过取出一段健康的动脉或静脉，用作血管搭桥，将其缝合到受影响的脑血管上，以建立新的通路。
5.术后缝合：在血管搭桥手术完成后，外科医生将关闭颅骨开窗并缝合头皮切口，将患者转入恢复室进行观察。
患者需要在手术后进行一段时间的观察和恢复，以确保手术效果良好。
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