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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心梗通常指的是心肌梗死。老年人心肌梗死是否必须要放支架需要根据患者的具体情况来决定。对于急性心肌梗死患者来说，介入治疗可能是必要的；对于非急性心肌梗死患者来说，需要综合考虑多种因素来决定是否进行介入治疗。
一、必要
对于急性心肌梗死患者，如果存在严重的冠状动脉狭窄或闭塞，且药物治疗无法缓解症状，那么介入治疗可能是必要的。此时，支架植入可以扩张狭窄的血管，恢复血流通畅，减轻心肌缺血的程度，从而降低死亡率和并发症的发生率。
二、不必要
对于非急性心肌梗死患者，是否需要放置支架需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。一般来说，如果患者的冠状动脉狭窄程度较轻，且没有明显的症状和危险因素，那么可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情。但是，如果患者的冠状动脉狭窄程度较重，或者存在多个病变点、左主干病变等情况，那么可能需要考虑介入治疗。
需要注意的是，老年人的身体机能相对较弱，手术风险也较高。因此，在决定是否进行介入治疗时，医生需要综合评估患者的整体情况，权衡利弊得失，选择最适合的治疗方案。同时，术后的护理和管理也非常重要，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。
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