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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
扩张型心肌病是一种心肌病的亚型，其特征是心腔的扩张和心肌功能的降低。根据疾病的进展程度和临床表现，扩张型心肌病可分为无症状期、早期症状期、中度症状期、晚期症状期四个不同的级别。
1.无症状期：在此阶段，患者没有心脏相关症状，且心脏功能正常。这个阶段通常是无法察觉的，可以通过心电图或超声心动图检查来发现心腔的扩大。
2.早期症状期：在这个阶段，患者开始出现一些非特异性症状，如疲劳、心慌气短等。这些症状可能是由于心腔扩大导致心肌肌纤维张力减低或心肌收缩力不足所致。
3.中度症状期：在此阶段，症状变得更加明显和严重。患者可能出现进行性的呼吸困难、腿部水肿、心悸、胸痛等症状。这是因为心腔扩张导致心肌收缩力降低，进而导致心输出量减少和血液循环不足。
4.晚期症状期：在这个阶段，症状进一步恶化，患者可能出现严重呼吸困难，即使静息时也会感到窒息，休息时也可能出现心悸和胸痛。患者可能发展成心力衰竭，需要进行输液、调整药物治疗或其他干预措施。
因此，在诊断和管理扩张型心肌病时，评估疾病的分级有助于确定治疗策略和监测疾病的进展。此外，在疾病的早期阶段进行干预治疗，有可能延缓或改善疾病的进展，并提高患者的生活质量。因此，及早发现和分级扩张型心肌病对于患者的预后至关重要。
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