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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠状动脉硬化性心脏病堵塞40%可能会引起心脏供血减少、心律失常、心肌梗死风险增加、心功能受损等，需要尽早的做治疗。
1.心肌供血减少：冠状动脉堵塞会导致供血不足，如果堵塞程度达到40%，心肌供血将会明显减少。心脏是全身供氧供血的重要器官，当心肌供血不足时，会引发心绞痛等症状，如胸痛、气促、乏力等。
2.心律失常：冠状动脉堵塞也可能引发心律失常，如窦房结功能不良、房室传导阻滞等。心律失常会影响心脏的正常节律，可能导致心脏功能不稳定，甚至引发室颤等严重的心律失常，威胁生命。
3.心肌梗死风险增加：当冠状动脉堵塞程度超过40%时，心肌梗死的风险会明显增加。心肌梗死是指冠状动脉完全堵塞导致心肌缺血缺氧，造成心肌细胞坏死的严重后果，其后果严重，甚至可导致猝死。
4.心功能受损：冠状动脉堵塞会影响心脏的正常功能。当冠状动脉堵塞达到40%时，心脏会加大工作负荷以补偿供血不足，长期下来心脏的收缩功能可能会受到损害，导致心力衰竭等并发症。
对于已经确诊的冠状动脉硬化性心脏病患者，需要定期进行随访，以评估病情的稳定性和治疗效果。随访内容包括临床症状、体格检查、心电图、心脏超声等检查，以及药物治疗的调整和生活方式的指导，比如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、硝苯地平片等。
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