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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠状动脉旁路移植术一般需要先麻醉、手术准备、开胸、连接体外循环机、获取移植物、搭桥、关闭胸腔等步骤，在治疗期间需要做好护理工作。
1.麻醉：患者接受全身麻醉，包括神经肌肉阻滞药物以减少术中疼痛，并使用插管进行机械通气。
2.手术准备：外科医生会对患者进行皮肤消毒，并留下心电监测和动脉血压监测装置。
3.开胸：外科医生通过沿胸骨切开进行胸骨切割手术，将胸骨分隔开并暴露心脏。
4.连接体外循环机：为了保持患者的血液循环和氧气供应，医生会将患者的血液引流到体外循环机中。这个机器可以代替心脏的功能，将血液输送到身体的其他部位。
5.获取移植物：医生会从患者的其他部位，如腿部或手臂取出一段健康的血管作为移植物。这些血管通常被用来绕过受损的冠状动脉，以恢复心脏的正常血液供应。
6.搭桥：医生会将移植物与冠状动脉相连，形成一个新的通道。这个过程称为搭桥手术。通常有两种方法：大隐静脉搭桥和小隐静脉搭桥。大隐静脉搭桥是将大隐静脉从腿部取出，与冠状动脉相连，小隐静脉搭桥则是将小隐静脉从手臂取出，与冠状动脉相连。
7.关闭胸腔：完成搭桥后，医生会将胸骨重新固定在一起，然后缝合伤口。医生会将患者转移到恢复室进行观察和治疗。
在手术以后要定期做复查，如果有感染，要尽早做治疗。
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