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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠状动脉介入治疗的手术指征包括心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死、冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化等,需要在医生的指导下明确是否要手术。
1.心绞痛:冠状动脉介入治疗适用于稳定型心绞痛患者,即存在胸痛或其他心绞痛症状,经药物治疗症状无效或不耐受的情况下。
2.急性冠脉综合征:急性冠脉综合征是冠脉动脉血流急剧减少或中断引起心肌缺血的一种严重心血管疾病。急性冠脉综合征的冠状动脉介入治疗指征包括ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
3.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重情况。冠状动脉介入治疗适用于急性心肌梗死患者,在心肌梗死后12小时内出现持续胸痛或进行性心肌肌钙蛋白升高的情况。
4.冠状动脉狭窄:冠状动脉狭窄是指冠状动脉出现不同程度的狭窄,严重程度可以通过冠状动脉造影来评估。冠状动脉介入治疗适用于严重冠状动脉狭窄的患者,在无症状或有症状的情况下进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是冠状动脉内膜下聚积的胆固醇和细胞外基质形成斑块,也是冠状动脉狭窄的主要原因。冠状动脉介入治疗适用于重度冠状动脉粥样硬化的患者,通过介入手术可以清除斑块并扩张血管。
通过介入手术可以清除血管嵌塞物、扩张血管、修复血管损伤等,比如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等,从而改善心肌供血,减少心脏病的发展和恶化。
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