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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠脉阻塞对于出现严重症状、多支血管病变、高危人群、心功能不全、急性心肌梗死等人群都需要进行手术治疗才可以帮助症状得到改善，需要先到医院做检查和诊断。
1.严重症状：如果患者出现严重的心绞痛、心肌梗死等症状，且药物治疗无法缓解症状，手术治疗可能是必要的。
2.多支血管病变：如果患者的冠状动脉有多支血管病变，特别是左主干病变，那么手术治疗可能是必要的。因为这种情况下，药物治疗可能无法完全控制病情，而且手术可以更彻底地清除血管内的斑块和血栓。
3.高危人群：对于高危人群，如糖尿病、高血压、高血脂等患者，即使没有明显的症状，也可能需要进行手术治疗以预防心血管事件的发生。
4.心功能不全：冠脉阻塞会影响心肌的正常功能，导致心脏泵血功能下降。对于存在严重心功能不全的患者，可能需要冠脉旁路移植手术来改善血液供给。
5.急性心肌梗死：对于急性心肌梗死的患者，如果药物治疗无法恢复血流通畅，或者存在严重的并发症，如室壁瘤、二尖瓣反流等，手术治疗可能是必要的。
手术的适应症需要根据每个患者的具体情况来确定，患者应当寻求专业医生的指导和建议。
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