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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，需要及时治疗。手术是治疗感染性心内膜炎的主要方法之一，手术方式通常包括开胸和微创，要根据患者的情况来决定。
一般对于感染性心内膜炎患者，如果病情较为严重或者存在并发症，如瓣膜穿孔、脓肿形成等，则需要进行开胸手术治疗。开胸手术可以提供更好的视野和操作空间，有利于彻底清除病变组织和修复受损的瓣膜，开胸手术还可以同时处理其他并发症，如脓肿引流等。
对于一些轻度感染性心内膜炎患者，或者没有明显并发症的患者，可以考虑采用微创手术治疗。微创手术包括经皮穿刺技术、导管技术等，可以通过小切口或穿刺点进入体内进行治疗。相比于开胸手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的局限性，如无法处理复杂的病变组织、无法修复受损的瓣膜等。
在选择手术方式时，医生需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，并与患者充分沟通和协商，制定出最合适的治疗方案。
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