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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
腹部主动脉瘤夹层破裂可能是不良生活习惯、血压升高与波动、动脉粥样硬化、遗传因素与结缔组织疾病、外伤因素等原因引起，可以通过保持良好生活习惯、药物治疗、手术治疗等方法改善，可以控制病情发展。
1.不良生活习惯：可能是长时间熬夜和精神过度紧张引起，容易导致腹部主动脉夹层压力增高后容易出现破。可以通过保持规律作息和多放松精神的方式改善。
2.血压升高与波动：血压的急剧升高和波动是导致腹部主动脉瘤夹层破裂的主要危险因素。长期高血压或短期内血压的剧烈变化都会使主动脉壁承受过高的压力，增加破裂的风险。高血压会加速动脉血管壁的退行性变，使血管壁变得脆弱。当血压突然升高时，血液对血管壁的冲击力增大，可能导致动脉瘤壁的撕裂和夹层血肿的形成，进而引发破裂。可以遵医嘱使用硝苯地平片、复方利血平片、厄贝沙坦片等药物治疗。
3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是动脉血管壁的一种慢性炎症反应性疾病，其特征是脂质沉积、血管壁增厚和斑块形成。这些变化会导致血管壁的强度和韧性降低。在腹部主动脉瘤患者中，动脉粥样硬化的存在会进一步削弱动脉瘤壁的稳定性。当血压波动或其他外力作用时，更容易导致动脉瘤壁的撕裂和夹层血肿的形成。可以遵医嘱使用辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。
4.遗传因素：某些遗传因素可能增加个体对腹部主动脉瘤夹层破裂的易感性。例如，马方综合征等遗传型结缔组织疾病的患者，其血管壁结构存在异常，更容易发生主动脉夹层动脉瘤和破裂。可以遵医嘱使用双嘧达膜片、辛伐他汀片等药物治疗。
5.外伤因素：外伤性腹主动脉夹层是指由外部创伤引起的腹主动脉壁损伤。当腹部受到撞击或其他形式的暴力作用时，可能导致主动脉壁的直接撕裂或血肿形成，进而引发夹层动脉瘤和破裂。虽然直接的外伤性腹主动脉夹层较为罕见，但外伤可能通过引起血压波动、加速动脉粥样硬化进程等间接方式增加腹部主动脉瘤夹层破裂的风险。要及时到医院就诊。
腹部主动脉瘤夹层破裂的原因涉及多个方面，治疗期间患者要保持良好的饮食习惯，避免吃肥肉或是烧烤等油腻性的食物。
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