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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肺动脉瓣狭窄是肺动脉瓣口狭窄导致肺动脉血流量减少的一种心脏疾病。患者出现重度狭窄和临床症状、心室肥厚和发育异常、伴有其他心脏畸形、伴有继发疾病等适应症，需要手术。
1.重度狭窄和临床症状：对于重度狭窄出现相关症状，如呼吸困难、心绞痛、晕厥等，手术治疗是首选的治疗方法。重度肺动脉瓣狭窄可以通过手术扩张瓣膜或进行瓣膜置换术来恢复肺动脉的正常血流。
2.心室肥厚和发育异常：如果患者出现心室肥大或发育异常，建议进行手术治疗。心室肥大可能会导致心脏功能异常和心律失常，手术可以改善心室肥大和恢复心脏的正常功能。
3.伴有其他心脏畸形：对于合并其他心脏畸形的患者，如室间隔缺损、法洛四联症等，手术治疗也是一个重要的考虑因素。手术可以纠正肺动脉狭窄的修复其他心脏畸形，改善整体心脏功能。
4.伴有继发疾病：肺动脉瓣狭窄可能导致其他继发疾病的发生，如感染性心内膜炎、右心室功能不全等。这些疾病的存在可以是手术治疗的必要指征。
肺动脉瓣狭窄的手术适应症是根据具体患者的病情来确定的，最终的决策应由专业心脏外科医生或心脏病专家作出。在决定手术治疗之前，医生通常会进行全面的评估，包括临床症状、心脏超声等检查，以了解患者的具体情况和病情严重程度，制定合理的治疗方案。手术治疗并非适用于所有患者，一些病情较轻的患者可以通过药物治疗和定期随访来控制病情。每位患者的治疗方案应根据具体情况进行个体化的决策。
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