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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肥厚心肌病指肥厚型心肌病，是一种慢性心脏疾病，可以导致心肌肥厚、心腔变小和心脏功能障碍。当心肌肥厚严重时，会影响心脏的正常收缩和放松，导致一系列症状。心慌和胸痛是肥厚型心肌病最常见的临床表现之一，可以遵医嘱通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方法改善，可以控制病情发展。
1.生活方式调整：发病期间需要做好生活护理，尽量多休息，避免剧烈运动和过度劳累。平时也需要适当限制体力活动，防止加重心脏负担。在饮食方面要低盐、低油、低脂，可以适当吃一些瘦肉以补充身体所需营养，但要避免过度肥胖。
2.药物治疗：可以遵医嘱使用β受体拮抗剂，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，这些药物能够降低心肌耗氧量，缓解心绞痛和心慌的症状。用药期间需要进行24小时动态心电图监测，以评估药物效果。也可以结合非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，这类药物也有助于改善心功能不全，缓解心绞痛。
3.手术治疗：对于肥厚型心肌病且药物治疗效果不佳的患者，应考虑进行室间隔心肌切除术，以减轻左心室流出道梗阻程度，缓解临床症状。也可以通过经皮室间隔消融术治疗，通过消融部分肥厚型心肌病来改善流出道梗阻。
肥厚型心肌病是一种影响心脏结构和功能的疾病，心慌和胸痛是其常见症状之一。及早发现和治疗对于预防病情进展和改善患者的生活质量至关重要。如果出现心慌和胸痛等症状，应尽早就医，并接受专科医生的指导和治疗。
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