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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肥厚心肌病是指肥厚型心肌病，属于一种心脏疾病，主要特征是心室壁的肥厚，可导致心脏功能异常。手术中超声检查是一种无创、方便、准确的检查方法，可以用来评估肥厚心肌病的术中表现，超声检查一般会出现心室壁增厚、心室腔狭窄、心脏流动异常、心脏瓣膜功能异常、心脏结构异常等表现，需要做进一步检查。
1.心室壁增厚：肥厚型心肌病的主要特征是心室壁的肥厚，手术中超声可以明确测量心室壁的厚度，并与正常参考值进行比较。一般来说，心室壁厚度超过15mm可以诊断为肥厚型心肌病。超声检查还可以评估肥厚的部位和程度，有助于术后的治疗决策。
2.心室腔狭窄：由于心室壁的肥厚，心室腔的大小可能会受到压迫而变小。超声可以测量心室腔的直径，评估狭窄的程度。适当的超声测量可以帮助选取合适的手术方法和器械。
3.心脏流动异常：超声检查可以评估心脏的血流动力学情况。肥厚型心肌病可能会导致心室出口部位的梗阻，影响血液的正常流动。超声可以观察到血流速度的变化，评估血流梗阻的程度，并帮助确定需要进行手术的部位。
4.心脏瓣膜功能异常：肥厚型心肌病可能会影响心脏瓣膜的功能。超声可以评估瓣膜的开闭情况、血流速度和压力梯度，并评估心脏瓣膜的功能是否受到影响。
5.心脏结构异常：超声可以观察心脏的结构是否正常。肥厚型心肌病可能会导致心室与心房之间的隔壁增厚，超声可以评估心室间隔的厚度和形态。超声还可以观察到室间隔的运动是否异常，有助于判断心室肥厚的程度。
肥厚型心肌病术中超声检查可以帮助准确定位病变部位、评估病变的程度和功能影响，对手术的治疗决策和术中操作起到重要的指导作用。
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