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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
低血糖是指血糖浓度低于正常水平，通常低于3.9mmol/L。正常情况下，葡萄糖是人体最主要的能量来源之一，而心脏则是人体代谢最旺盛的器官之一。当血糖浓度降低到一定程度时，心脏将无法获得足够的能量来维持正常的代谢和心脏功能。这时，心脏就会出现缺血、缺氧等情况，进而容易诱发心梗。
低血糖引起心梗的原理主要可以从以下几个方面来详细分析：
1.心肌代谢异常：当血糖浓度过低时，心脏的能量来源会受到影响，细胞内的葡萄糖摄取减少，细胞内ATP的产生减少，进而影响心肌细胞的代谢活力，导致心脏功能异常。
2.血管舒缩功能受损：低血糖状态下，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，导致血管收缩，心脏负荷增加。而糖尿病人在低血糖状态下交感神经兴奋的反应减弱，使得低血糖时发生心血管事件的风险增加。
3.血小板低聚性增加：低血糖时，血小板易于发生低聚性增加，使得血小板在血管内易于形成血栓，从而诱发心梗。
综上所述，低血糖可以引起多种生理、代谢和血管异常，增加了心脏缺血、缺氧和损伤的风险，从而诱发心梗的发生。因此，对于低血糖的预防和处理非常重要，尤其是对于患有心血管疾病或糖尿病的人群更是如此。需要密切监测血糖水平，保持正常饮食，避免长时间禁食或过度运动，以及及时就医处理低血糖症状。
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