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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
大动脉跳动时顶的起胸口痛可能是由多种原因引起的，一些可能的原因如下：
1.心肌缺血：当心脏供血不足时，可能会导致心肌缺血。这是因为冠状动脉狭窄或阻塞，无法为心肌提供足够的氧气和营养物质。当心脏收缩时，需要更多的能量来完成工作，因此在这种情况下，心肌可能会感到疼痛。
2.心绞痛：心绞痛是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的胸痛。这种疼痛通常在运动或情绪激动时出现，并在休息或服用硝酸甘油后缓解。
3.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉完全阻塞而导致的心肌组织坏死。这种疼痛通常是剧烈的、持续性的，并且伴随着恶心、呕吐、出汗等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
4.主动脉夹层：主动脉夹层是指主动脉内部的一层撕裂，导致血液进入夹层中。这种情况可能会引起剧烈的胸痛，并且随着时间的推移而加重。如果不及时治疗，可能会导致生命危险。
如果经常出现这种症状，建议尽快就医进行诊断和治疗。
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