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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
搭桥术是一种用来治疗心脏血管疾病的手术，它可以帮助改善心脏供血，减轻心脏负担。然而，一年四个月后仍然感到心脏不适可能是由于以下原因：
1.术后恢复不良：搭桥手术是一种重大手术，术后可能会影响心脏的正常功能。如果手术后恢复不良或存在其他并发症，如感染或出血，都可能导致术后心脏不适的出现。
2.再次狭窄或堵塞：尽管搭桥手术可以改善心脏供血，但在一些情况下，血管可能会再次狭窄或堵塞。这可能是由于动脉内膜增生或血栓形成。如果血流再次受阻，心脏供血就会减少，导致不适的出现。
3.冠状动脉疾病进展：搭桥手术只是治疗冠状动脉疾病的一种方法，但并不能阻止疾病的进展。在一些情况下，冠状动脉疾病可能继续进展，导致心脏供血不足和不适的症状。
4.其他心血管疾病：除了冠状动脉疾病，还有其他心血管疾病，如高血压、心肌病、心律失常等，都可能导致心脏不适的出现。这些疾病可能与搭桥手术无关，但可能会影响术后的心脏功能。
总之，搭桥术后一年四个月心脏出现不适可能是恢复不良、再次狭窄或堵塞、冠状动脉疾病进展或其他心血管疾病等原因导致的。患者应及时就医咨询，并根据医生的建议进行治疗和生活方式改变。
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