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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
搭桥手术是一种治疗冠心病的常见手术,通过使用其他部位的血管替代堵塞的冠状动脉,以为心脏提供足够的血液供应。然而,在一些情况下,患者在搭桥手术后的血管可能再次堵塞,有以下原因和处理措施:
一、原因:
1.积聚的血小板和血栓形成:在搭桥手术后,血管内膜可能会受到创伤,创伤后的区域容易积聚血小板和形成血栓。这些血小板和血栓可能会导致血管再次堵塞。
2.血管插管引起的损伤:在一些情况下,搭桥手术后,由于动脉插管等操作,患者的血管壁可能会遭受损伤。这种损伤可能会导致血管内膜的创伤和斑块的形成,从而堵塞血管的通路。
3.做过多次搭桥手术的患者:一些冠心病患者可能需要多次搭桥手术来保持血管通畅。多次手术会增加血管受损和堵塞的风险。
二、处理措施:
1.药物治疗:患者可能会被给予抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,以预防血栓形成和进一步的血管堵塞。其他药物如贝他类受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等也可能被使用以控制血压和减少心脏负担。
2.心脏再血运:在一些情况下,医生可能会建议进行再次搭桥手术或其他介入治疗方法。这可能包括支架植入或球囊扩张术以重新打通堵塞的血管通路。
3.生活方式改变:患者应该积极采取措施改善生活方式,包括戒烟、控制饮食、减轻体重和增加体育锻炼。这些改变有助于减少血管硬化和防止再次血管堵塞的发生。
最后,对于出现血管再次堵塞的患者,建议及时就医并咨询专业医生的意见和治疗方案,以确保最佳的治疗效果和预防进一步的并发症。
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