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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种广谱抗生素，主要用于治疗各种感染性疾病。然而，由于其成分复杂，使用时需要注意一些禁忌症，以避免不良反应和药物相互作用的发生。以下进行详细解释：
1.过敏者禁用：对于对青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类抗生素过敏的患者，应禁止使用该药物。过敏反应可能表现为荨麻疹、呼吸困难、肿胀等严重症状，甚至危及生命。
2.患有严重肝脏疾病的患者禁用：哌拉西林钠他唑巴坦钠需要经过肝脏代谢，因此对于肝脏功能不全的患者使用该药物可能会导致毒副作用的发生，甚至增加肝损伤的风险。
3.存在肾功能不全的患者禁用：该药物在体内主要通过肾脏排泄，因此肾脏功能不全时，药物代谢会减慢，增加药物在体内的滞留时间，从而增加药物的毒性作用。
4.孕妇和哺乳期妇女慎用：虽然该药物通常被认为对胎儿和新生儿的影响是较小的，但在临床实践中，仍有报道该药物可能引起婴儿腹部细菌性菌群改变，因此建议孕妇和哺乳期妇女在使用前咨询医生。
5.药物之间的相互作用：如，与氨基糖苷类抗生素合用可能会增加耳毒性和肾毒性的风险；与抗凝血药合用可能会增加出血的风险等。
总之，哌拉西林钠他唑巴坦钠是一种有效的抗生素药物，但在使用时需要患者和医生慎重考虑各种因素，避免出现不良反应和副作用。患者在使用该药物前，应仔细阅读说明书，遵循医生的建议并及时向医生报告使用药物过程中的任何异常情况。
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