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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
当右心室泵衰竭时，会导致心排血量减少、腔静脉压力升高，进而导致体循环静脉回流受阻。
首先，右心室泵衰竭会导致心排血量减少。正常情况下，右心室收缩将静脉血液推送到肺动脉和肺循环系统中，然后通过肺静脉回流至左心房，形成体循环。但是，当右心室泵衰竭时，无法将足够的血液推送到肺动脉，导致心排血量减少。
随后，腔静脉压力升高。由于右心室泵衰竭，静脉回流受阻，导致一部分血液回流不畅，使得腔静脉内血液滞留增加，从而造成腔静脉的压力升高。腔静脉压力升高后，会阻碍静脉血液回流到心脏，体循环静脉回流受阻的情况进一步加剧。
最终，体循环静脉回流受阻。当腔静脉压力升高，阻碍了静脉血液回流到心脏，整个体循环静脉回流受阻，导致下肢、腹部静脉压力增加，从而引起外周静脉回流受阻，产生静脉曲张、水肿、发绀等临床症状。
了解右心衰体循环淤血机制有助于对该病理生理过程的深入了解，也能指导临床治疗和病情诊断。
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