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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
盐酸尼卡地平一般是指盐酸尼卡地平注射液，为二氢吡啶类钙拮抗药，使用时要注意颅内出血的，估计尚未完全止血的病人禁用、脑中风的急性期颅内压增高病人禁用、对盐酸尼卡地平有过敏史者禁用，有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用等。
盐酸尼卡地平注射液具有扩张血管、降低血压的作用。对于颅内出血尚未完全止血的病人，血管扩张可能导致出血部位的压力降低，诱发再次出血，加重病情，甚至危及生命，因此颅内出血的，估计尚未完全止血的病人禁用。
脑中风急性期颅内压增高时，需要维持一定的脑灌注压，盐酸尼卡地平的降压作用可能会降低脑灌注压，导致脑组织缺血缺氧，加重脑损伤，影响神经功能的恢复，因此脑中风的急性期颅内压增高病人禁用。
对盐酸尼卡地平有过敏史者：当部分患者对盐酸尼卡地平过敏时，免疫系统会将其识别为异物。再次接触该药物，免疫系统会迅速释放大量炎性介质，如组胺等，引发过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可导致过敏性休克，因此对盐酸尼卡地平有过敏史者也要禁用。
肝、肾功能障碍、主动脉瓣狭窄症进展的患者：肝脏是药物代谢的主要场所，肾脏是药物排泄的重要途径。肝肾功能障碍时，药物的代谢和排泄会受到影响，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，此类患者心输出量固定，依赖于较高的血压来维持冠状动脉灌注。使用盐酸尼卡地平注射液降低血压，可能减少冠状动脉血流，加重心肌缺血，因此有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者要慎用。
使用盐酸尼卡地平注射液前，要如实告知医生病史和过敏情况，用药期间如有不适，立即告知医生。
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