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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
血管内皮功能障碍是指血管内皮细胞在生理和病理状态下的功能异常，包括以下几个方面：
1.血管扩张和收缩功能受损：血管内皮细胞可以分泌多种生物活性物质，如一氧化氮、前列腺素等，这些物质可以调节血管的扩张和收缩。当血管内皮细胞受到损伤或炎症刺激时，这些生物活性物质的分泌量会减少，导致血管扩张和收缩功能受损。
2.血小板聚集和凝血功能异常：血管内皮细胞可以分泌一些抗血小板聚集因子，如前列环素、血栓素A2等，这些因子可以抑制血小板的聚集和凝血过程。当血管内皮细胞受到损伤或炎症刺激时，这些抗血小板聚集因子的分泌量会减少，导致血小板聚集和凝血功能异常。
3.血管通透性增加：血管内皮细胞可以调节血管壁的通透性，使血液中的营养物质和氧气能够顺利地进入组织细胞，同时将代谢产物和二氧化碳排出体外。当血管内皮细胞受到损伤或炎症刺激时，血管壁的通透性会增加，导致液体和蛋白质渗出到周围组织中，引起水肿和其他炎症反应。
4.血管平滑肌细胞增殖和迁移受阻：血管内皮细胞可以分泌一些生长因子和趋化因子，如血管内皮生长因子、单核细胞趋化蛋白-1等，这些因子可以促进血管平滑肌细胞的增殖和迁移。当血管内皮细胞受到损伤或炎症刺激时，这些生长因子和趋化因子的分泌量会减少，导致血管平滑肌细胞增殖和迁移受阻。
总之，血管内皮功能障碍是许多心血管疾病的重要发病机制之一。了解其发生机制对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
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