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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏电机械分离是一种严重的心脏病理状态，指的是心脏的电活动和机械活动之间失去了正常的同步性。当出现心脏电机械分离时，心脏泵血功能会严重受损。
1.发生原因：包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心脏手术等。这些病因会导致心肌细胞损伤、坏死或纤维化，从而影响心脏的正常收缩和舒张功能。此外，一些药物和毒素也可能导致心脏电机械分离。
2.临床表现：心动过缓、低血压、晕厥等。由于心脏泵血功能严重受损，患者的生命体征会出现明显的异常。
3.诊断：在临床上，通过心电图检查可以发现心脏电活动的异常，但这并不能完全反映心脏的机械活动情况。因此，对于疑似心脏电机械分离的患者，需要进行进一步的检查，如超声心动图、右心导管检查等，以明确诊断并评估病情。
4.治疗：关键是针对病因进行治疗。例如，对于心肌梗死引起的心脏电机械分离，需要及时进行溶栓、冠状动脉介入治疗等措施，以恢复心肌的血流供应；对于心肌炎引起的心脏电机械分离，需要使用抗病毒药物、免疫抑制剂等药物治疗；对于心肌病引起的心脏电机械分离，需要进行药物治疗、心脏起搏器植入等综合治疗。
总之，心脏电机械分离是一种严重的心脏病理状态，需要及时识别和治疗。对于疑似心脏电机械分离的患者，应尽快就诊并接受相关检查，以便尽早明确诊断并制定合适的治疗方案。
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