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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏ST-T波改变是指心电图(ECG)上ST段和T波的形态、位置或电压发生异常变化。这种改变可能是由多种原因引起的，包括心肌缺血、心肌炎症、电解质紊乱、药物影响等。
1.心肌缺血：心肌缺血是导致心脏ST-T波改变的最常见原因之一。当冠状动脉供血不足时，心肌细胞无法得到足够的氧气和营养物质，从而导致心肌细胞损伤和死亡。这种损伤和死亡会导致心肌细胞复极化过程发生异常，进而引起ST段和T波的改变。
2.心肌炎症：心肌炎症也可能导致心脏ST-T波改变。心肌炎症是由病毒、细菌或其他病原体引起的心肌组织炎症反应。这种炎症反应会导致心肌细胞受损和死亡，从而引起ST段和T波的改变。此外，心肌炎症还可能导致心包炎和心内膜炎等并发症。
3.电解质紊乱：电解质紊乱也可能导致心脏ST-T波改变。例如，低钾血症和低镁血症都可能导致心肌细胞复极化过程发生异常，从而引起ST段和T波的改变。此外，高钙血症也可能对心肌细胞产生不良影响，导致ST-T波改变。
4.药物影响：某些药物也可能对心脏ST-T波产生影响。例如，抗抑郁药、抗精神病药、抗心律失常药等都可能引起心脏ST-T波改变。这些药物可能会干扰心肌细胞的电生理活动，从而导致ST段和T波的改变。
5.其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致心脏ST-T波改变。例如，运动过度、情绪激动、饮食不当等因素都可能对心脏产生不良影响，导致ST段和T波的改变。此外，年龄、性别等因素也可能对心脏ST-T波产生影响。
总之，心脏ST-T波改变是一种常见的心电图异常表现，可能由多种原因引起。如果出现心脏ST-T波改变的情况，应及时就医进行诊断和治疗
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