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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心衰的指心力衰竭，是以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病，一般情况下心衰会导致排尿少。
当心脏功能衰竭时，心脏的收缩和舒张功能下降，心脏无法有效地将血液泵出，导致心输出量减少。心输出量减少会使得肾脏的血液灌注不足，肾脏的滤过功能下降，肾小球滤过率降低，从而使生成的尿液减少，同时，心衰会激活神经内分泌系统，如肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统，这些系统的激活会导致血管收缩和水钠潴留，加重心脏的负担和肾脏的血流灌注不足，使肾脏的排尿功能受到抑制。同时，长期的心衰还会导致肾脏的结构和功能发生慢性改变，使肾脏的排尿能力持续下降，形成恶性循环，因此通常心衰会导致排尿少。
对于心衰患者，需要积极治疗原发病，改善心脏功能，合理使用利尿剂等药物减轻水钠潴留，增加尿量。
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奔马律是左心衰还是右心衰
当出现奔马律的时候，主要考虑是由于左心衰竭时一种额外心音，代表患者已经出现器质性心脏病。奔马律容易和第三心音相混，如果出现奔马律，立即到医院门诊就诊。出现左心功能衰竭时，会出现射血量减少，舒张期负荷过... 详细»
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