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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌酶高通常是指心肌酶谱检测中肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等心肌酶的水平高于正常范围，可能是心肌梗死、心肌炎、心肌损伤等疾病，因此多数是与心脏有关的。
首先，心肌酶高与心肌梗死有关。当心肌细胞受到缺血或缺氧的影响时，细胞膜受损，心肌酶就会释放到血液中。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白是人体心肌细胞内含量丰富的酶，它们在心肌细胞受损时会大量释放。因此，心肌梗死患者血液中这些酶的水平会显著升高。
其次，心肌酶高与心肌炎有关。心肌炎是一种由病毒感染、细菌感染或自身免疫等因素引起的心肌炎症，会导致心肌细胞受损和死亡，从而释放心肌酶。心肌炎引起的心肌酶升高不如心肌梗死那么剧烈，但仍然是心肌炎的重要诊断指标之一。
此外，心肌酶高还与心肌损伤有关。心肌损伤可能是由于心脏手术、外伤、药物或毒物等因素引起。这些情况下，心肌细胞也会受到损伤，释放心肌酶。
需要注意的是，心肌酶高并不一定意味着患有心脏疾病。在一些情况下，如剧烈运动、肌肉损伤等，也可能导致心肌酶升高。因此，当检测到心肌酶高时，还需要结合临床症状、心电图、超声心动图等综合判断，明确是否存在心脏疾病。
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