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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
当心电监测图出现异常时，可能意味着心脏存在问题，需要进一步的检查和诊断。心电监测图的异常表现有很多种：
1.药物或电解质失衡：例如血清钾、镁水平低下会引起心动过缓、心律失常，而钙水平升高则可能导致心脏抑制。
2.心率失常：心电监测图可以显示心律不齐的情况，如心房颤动、室性心动过速等。这些异常心率可以导致心脏功能减退，甚至引发血栓、心脏衰竭等严重后果。
3.缺血性心脏病：冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，可以在心电监测图上表现为ST段压低或压高，T波倒置等。这些异常表现提示心肌供血不足，需要进一步检查冠状动脉疾病的可能性。
4.心肌梗死：当冠状动脉发生血栓堵塞导致心肌梗死时，心电监测图上会出现特征性的Q波增宽，ST段抬高，T波倒置等改变。这些改变可以帮助医生确定心肌梗死的范围和程度。
5.室壁肥厚：由于高血压或其他原因引起的室壁肥厚，会导致心电图QRS波增宽，ST段下降，T波反向等异常。
然而，异常的心电监测图并不一定意味着心脏有问题。因此，在判断心电图是否有问题时，医生需要结合病史、体征和其他检查结果进行综合分析。
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