血小板减少到一定的程度,会表现为粘膜皮肤瘀斑,瘀斑和出血性水疱,严重者可伴有自发性出血。临床表现的严重程度并不总是与血小板计数相关,但是口腔中存在出血性水疱可能是自发性颅内出血的指标,应该引起重视。自发性出血或血小板计数低于30000 / mm 3时应治疗血小板减少症。
血小板减少症治疗的注意事项
1、影响治疗决策的因素包括出血的程度、年龄、易出血的合并症、特定疗法的并发症、活动和生活方式、疲劳等,是否需要进行出血干预风险,患者期望,患者担心或焦虑以及患者对可能产生出血风险的非特发性血小板减少性紫癜药物的需求。
2、女性,诊断时使用非甾体抗炎药血小板计数<20×10 9 / L可考虑是否和使用抗凝药物与出血有关。
3、结合患者个人和疾病阶段特定的治疗方法,必须对患者进行临床治疗目标的教育,以便他们可以继续正常活动。临床目标应该是解决出血事件或通过提供足够的止血来防止严重出血。
4、在紧急情况下,急需在24小时内增加血小板计数,应结合使用包括静脉皮质类固醇。在危及生命的出血,尤其是颅内出血的情况下,血小板输注可能会有所帮助,决不能推迟。
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