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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
稳定型心绞痛是指由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血症状。治疗稳定型心绞痛的目标是减轻心绞痛发作的频率和强度，增加耐受运动的能力，并预防心肌梗死和心血管事件的发生。以下是稳定型心绞痛的首选药物：
1.无机硝酸酯类药物：
无机硝酸酯类药物如硝酸甘油可以通过扩张冠状动脉和静脉来减少心脏的负荷，改善心肌的供氧情况。长效硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯可以每日两次口服，有效减少心绞痛发作的次数和程度。
2.β受体阻滞剂：
β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等可以减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心肌耗氧量，改善心肌供氧情况。β受体阻滞剂还可以降低心血管事件的发生风险。
3.阿司匹林：
阿司匹林是一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死和其他心血管事件的发生。
4.钙离子拮抗剂：
钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米可以抑制冠状动脉平滑肌收缩，扩张冠状动脉，改善心肌供氧情况，减少心绞痛发作。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂：
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可以降低血压，减少心脏负荷，改善冠状动脉供氧情况，进而减少心绞痛发作的频率。
总的来说，稳定型心绞痛的首选药物包括无机硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、阿司匹林、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂。但是每个患者的病情和身体状况不同，治疗方案会略有不同，因此应该在医生的指导下进行治疗。
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