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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室早指的是室性早搏，室性早搏高血压是指室性早搏与高血压的共同存在。治疗室性早搏与高血压的药物可以从以下几个方面进行选择：
1.β-受体阻滞剂：如普奈洛尔和美托洛尔等，能够减少室性早搏，降低心率和血压，对于控制室性早搏与高血压有效。但需要注意的是，对于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者要慎用。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制心肌细胞收缩，从而降低心脏的负荷和血压。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过增加尿液排泄，减少体内液体潴留，能够有效降低血压。但在使用利尿剂时需注意电解质的平衡和监测。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，通过抑制机体内的血管紧张素转换成血管紧张素Ⅱ，从而扩张血管，降低血压。同时，血管紧张素转换酶抑制剂还可以减轻心肌肥厚，改善心功能。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、厄贝沙坦等，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，降低血管紧张素Ⅱ的作用，从而扩张血管和降低血压。
总之，针对室性早搏与高血压，应根据个体的具体情况，综合考虑药物治疗和非药物干预措施，制定个体化的治疗方案，以达到有效降低血压和防止心血管并发症的目的。同时，需遵医嘱定期复查、调整治疗方案，保持积极乐观的生活态度，养成良好的生活习惯。
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