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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
使用降压药的原则主要包括以下几个方面：选择适宜的降压药、个体化用药、适时调整剂量、监测药物疗效和不良反应。
以下是使用原则的具体分析：
1.选择适宜的降压药：降压药物应根据患者的年龄、性别、血压水平、伴随病症和合并症等因素来选择。例如，对于年轻人和孕妇，首选钙通道阻滞剂或α2受体激动剂；对于老年人和糖尿病患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。
2.个体化用药：降压药物剂量和使用方法应根据患者的生理、病理特点和药物敏感性进行个体化调整。例如，对于肾功能受损的患者，降压药物剂量要适当减低；对于高血压伴有心脏疾病的患者，血压控制目标要更为严格。
3.适时调整剂量：血压控制不理想时，应根据患者的血压水平和耐受程度适时调整剂量。即使患者血压已经在目标范围内，也需要定期评估和调整剂量，以维持长期的血压控制。
4.监测药物疗效和不良反应：在用药过程中，应定期检测患者的血压水平，并评估降压药物的疗效。同时，还需要密切观察不良反应的发生情况，如低血压、心动过缓、头晕等，及时调整药物剂量或更换药物。
需要注意的是，只有在医生的指导下正确使用降压药物，才能更好地控制血压，预防并发症的发生。
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