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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
升主动脉置换术是一种外科手术，用于治疗主动脉病变，如主动脉瘤或主动脉夹层。这个手术一般需要在心外科专业医生和团队的指导下进行，需要特殊设备和麻醉师的配合。
升主动脉置换术的步骤如下：
1.麻醉：患者通常被安排接受全身麻醉，以确保手术过程中患者的舒适和安全。麻醉师会通过静脉注射药物使患者失去意识和无痛感。
2.手术准备：将患者的胸部进行消毒并铺设手术用具，确保手术区域的清洁。
3.开胸：切开胸骨把胸腔打开，暴露出心脏和主动脉。
4.心脏停跳：通过使用心肺循环辅助设备，将血液从体外泵入人工通路以维持患者的血液循环，同时降低心脏的负荷。心脏被停跳，使外科医生可以更容易地操作主动脉。
5.主动脉切开：外科医生将主动脉进行开放，夹住主动脉上方和下方的部分，以便切除病变部分。然后，外科医生会将人造血管缝合到主动脉上，并连接到心脏的涉及血管。
6.恢复血流：在人工血管与主动脉连接稳定后，外科医生会将血液重新注入人造血管并测试血液的流动性。如果没有任何问题，医生将关闭主动脉切口。
7.关胸：将胸骨骨头固定在原位，并缝合肌肉和皮肤，完成手术。
8.恢复和监护：病人会被送往恢复病房，进行密切监护。医生会定期进行检查和评估病人的病情，并给予相应的药物和治疗。
总的来说，升主动脉置换术是一项复杂的外科手术，需要在专业医生和团队的指导下进行。手术过程中需要进行心脏停跳和使用人工通路来帮助维持患者的血液循环。这个手术的目的是切除和替代主动脉的病变部分，以恢复正常的血液流动和避免严重并发症的发生。
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